“本來吃藥就可以解決的問題，竟拖成了全身性疾病。”

張先生今年38歲，來自常山，兩年前，無意間發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腋窩下出現(xiàn)一個(gè)不痛不癢的包塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查后，對(duì)包塊進(jìn)行了活檢。病理結(jié)果提示“右腋下淋巴結(jié)肉芽腫性炎，首先考慮結(jié)核，抗酸染色（-），結(jié)核感染性T細(xì)胞陽性”。醫(yī)生建議盡快規(guī)范抗結(jié)核治療。但張先生自恃年輕體健，不愿接受系統(tǒng)治療，僅偶爾門診復(fù)查且未堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥。

兩年后，他的健康狀況急劇惡化：體重下降超過30斤，全身皮膚暗沉，精神狀態(tài)顯著變差。張先生意識(shí)到結(jié)核病可能加重了，便立刻來到我院就診。

“胸部 CT 提示“兩肺上葉多發(fā)結(jié)節(jié)和團(tuán)片影，感染性病變考慮，‘結(jié)核待排’；腎上腺 CT 增強(qiáng)掃描提示‘兩側(cè)腎上腺腫塊’?！备腥究票R偉力主任醫(yī)生接診后，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，張先生病情較之前已有明顯進(jìn)展，建議立即住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

入院后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，他全身多處淋巴結(jié)腫大，并存在腎上腺皮質(zhì)功能減退，考慮結(jié)核多發(fā)轉(zhuǎn)移。雖經(jīng)頭顱磁共振和支氣管鏡檢查排除了顱內(nèi)感染和支氣管結(jié)核，但在抗結(jié)核治療的同時(shí)，他還必須長(zhǎng)期接受激素替代治療。

張先生深感后悔，幸運(yùn)的是，經(jīng)過個(gè)性化抗結(jié)核方案的治療，現(xiàn)在肺部病灶明顯吸收，腎上腺功能得到有效控制，病情逐漸好轉(zhuǎn)。

結(jié)核病中斷治療，后果有多嚴(yán)重？

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病。雖然肺部是最常見的感染部位，但其實(shí)人體除毛發(fā)、牙齒、指甲外，幾乎所有器官都可能被感染。

一旦確診結(jié)核病，建議患者接受嚴(yán)格規(guī)范的抗結(jié)核治療，通常需要至少6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的治療周期。如果患者因各種原因中斷或不規(guī)律服藥治療，將可能導(dǎo)致：

病情加重：病灶從局部擴(kuò)散至全身多個(gè)器官，發(fā)展為嚴(yán)重的播散性結(jié)核；

外貌改變：出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、皮膚黝黑晦暗等明顯外貌變化；

器官損害：侵犯多個(gè)器官，可能出現(xiàn)腎上腺功能不全、肺功能下降甚至衰竭；

耐藥風(fēng)險(xiǎn)：不規(guī)律服藥易導(dǎo)致結(jié)核耐藥，一旦耐藥治療難度加大，療效變差；

經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重：病情加重后治療費(fèi)用顯著增加，給患者及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)；

威脅生命：嚴(yán)重時(shí)甚至可能危急生命。

不要心存僥幸，健康不容忽視！

出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)就醫(yī)：

咳嗽、咳痰超過兩周以上

咯血或痰中帶血

午后低熱、夜間盜汗

體重明顯下降、持續(xù)疲勞乏力等癥狀