近日，我院胃腸病中心主任、溫醫(yī)大駐衢專家閆競(jìng)一教授，成功為一名胃竇部惡性腫瘤患者實(shí)施了單孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。該手術(shù)為衢州地區(qū)首例，標(biāo)志著醫(yī)院胃癌微創(chuàng)外科技術(shù)邁上新臺(tái)階。

78歲的葉先生因上腹部反復(fù)脹痛、黑便，來(lái)到我院胃腸病中心就診。檢查結(jié)果顯示，其胃竇部存在隆起潰瘍性病變，病理結(jié)果確診為（胃黏膜）低分化癌。

胃低分化腺癌

相較于高分化腺癌，胃低分化腺癌在胃腫瘤中惡性程度較高，具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移性，它的分化程度更低、生長(zhǎng)更迅速、更容易侵犯周圍組織，并且轉(zhuǎn)移更早、更迅速，通常預(yù)后更差。

常規(guī)的手術(shù)方式需要在腹壁做4-5個(gè)0.5-1cm的切口進(jìn)行腔鏡操作，最后在上腹部做一個(gè)4-6cm的切口將切除的組織取出，但這種治療方式在腹壁上造成了多個(gè)傷口，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、疼痛時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，切口感染可能性較高。

經(jīng)內(nèi)鏡及CT檢查評(píng)估，閆競(jìng)一教授在全面評(píng)估腫瘤具體情況以及患者手術(shù)需求后，最終為患者量身定制了“單孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)”。

單孔腹腔鏡手術(shù)

相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)需 4-5 個(gè)切口的局限，單孔腹腔鏡手術(shù)僅通過(guò)臍部一個(gè)約 4cm 的繞臍小切口即可完成全部操作。該術(shù)式在嚴(yán)格遵循腫瘤標(biāo)準(zhǔn)根治原則的前提下，兼具創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，滿足“根治 + 美觀”的雙重需求 。

手術(shù)中，閆競(jìng)一教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者臍部作約 4cm 繞臍切口，置入一次性多通道單孔腹腔鏡穿刺器后，順利實(shí)施單孔腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，腫瘤標(biāo)本通過(guò)切口取出，術(shù)后行皮內(nèi)縫合，最大程度隱藏手術(shù)痕跡。

得益于微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，患者葉先生術(shù)后第 2 天即可下床活動(dòng)，術(shù)后第 7 天便出院。

此次手術(shù)的成功開(kāi)展，是我院胃腸病中心在微創(chuàng)外科領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新、技術(shù)迭代的生動(dòng)體現(xiàn)。未來(lái)，醫(yī)院將聚焦“以內(nèi)鏡診療為特色的四省邊際醫(yī)療高地”建設(shè)，秉持技術(shù)引領(lǐng)理念，不斷精進(jìn)診療水平，為衢州及周邊地區(qū)群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

胃腸病中心

常規(guī)開(kāi)展各類高難度胃腸微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡/機(jī)器人胃癌根治、各類保功能重建、極限保肛等），胃癌微創(chuàng)率超80%、大腸癌微創(chuàng)率超90%，均處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。中心致力于用精準(zhǔn)外科、功能保護(hù)、微創(chuàng)美觀的理念，為患者帶來(lái)更高質(zhì)量的生存希望。