近日，53歲的張先生（化名）因突發(fā)口角歪斜、言語不清，來到我院就診。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科詳細檢查，確診為腦干腦炎。

什么是腦干腦炎？

腦干腦炎是累及腦干的炎性脫髓鞘病變，多與病毒感染或免疫系統(tǒng)異常攻擊自身神經(jīng)組織有關(guān)，若不及時干預(yù)，可能遺留后遺癥，部分患者還可能轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化。

由于病情進展較快，傳統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)治療起效需要時間，為盡快控制病情、降低神經(jīng)損傷，神經(jīng)內(nèi)科立即聯(lián)合輸血科開展討論，結(jié)合患者情況，輸血科醫(yī)師洪姣為其制定了淋巴血漿置換（LPE）治療方案。

治療過程中，洪姣根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整置換方案，共完成5次LPE治療。首次治療后患者精神狀態(tài)大幅度改善；第二次治療后患者吃飯喝水嗆咳明顯減少。五次治療完成后，張先生的癥狀已得到緩解。

除此之外，我院已成功將LPE應(yīng)用于吉蘭-巴雷綜合征患者的救治，該病同屬免疫系統(tǒng)攻擊周圍神經(jīng)的疾病?；颊咄霈F(xiàn)四肢無力、感覺麻木，甚至呼吸肌受累。通過LPE治療，可迅速清除致病抗體、穩(wěn)定病情，幫助患者更快恢復(fù)肌力、縮短病程。

吉蘭-巴雷綜合征是一種由免疫系統(tǒng)異常攻擊神經(jīng)引發(fā)的疾病。最明顯的癥狀是手腳逐漸沒力氣，嚴重時連抬手、走路都會困難，還會感覺手腳發(fā)麻，像是戴了厚手套、穿了襪子一樣悶悶的。

科普一下

普通血漿置換術(shù)

是一種體外血液凈化技術(shù)，能夠分離患者的血漿與血細胞，用等量置換液置換患者含有抗體的血漿，達到治療疾病的目的。

由于血漿置換術(shù)會再次激活患者的體液免疫和細胞免疫，導(dǎo)致血漿致病物質(zhì)反彈升高，因此患者通常需在短時間內(nèi)反復(fù)多次接受多次治療以維持療效。

淋巴血漿置換術(shù)（LPE）

是一種通過離心式分離技術(shù)選擇性清除血液中異常成分的療法，其核心原理是在血漿置換基礎(chǔ)上，同時選擇性去除與疾病相關(guān)的T、B淋巴細胞、單核細胞等免疫活性細胞，從源頭減少異常免疫細胞，從而達到更好治療疾病的目的。

LPE術(shù)的核心優(yōu)勢

1作用機制具有針對性

同步清除致病性抗體及部分異常免疫細胞，從多個環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2治療次數(shù)減少

在符合條件的病例中，完成治療所需次數(shù)可能少于傳統(tǒng)血漿置換。

3操作簡便

僅需外周靜脈置管，避免深靜脈穿刺導(dǎo)致的感染、血栓等風(fēng)險。

LPE術(shù)適應(yīng)癥

可適用于重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合征、自身免疫性腦炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、免疫相關(guān)性周圍神經(jīng)病、免疫相關(guān)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）等免疫相關(guān)性疾病。