前段時間，這則新聞在各大平臺廣泛傳播，迅速“刷屏”，引發(fā)社會的廣泛關(guān)注和討論，也再次為兒童氣道異物吸入敲響警鐘。

兒童氣道異物多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其以1-3歲嬰幼兒居多。該年齡段的嬰幼兒咀嚼和吞咽功能尚未發(fā)育完善，喉部保護(hù)性反射功能不健全，進(jìn)食過程中易發(fā)生誤吸。

常見吸入的異物有花生、瓜子、果凍、堅果、豆類、骨頭、硬幣、小圓珠等，而近期珍珠奶茶中的“珍珠”也成為潛在風(fēng)險因素。

1歲11個月的小開（化名）來自江山，反復(fù)咳嗽一個多月，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診未見好轉(zhuǎn)，夜間咳嗽加劇，甚至影響睡眠，近一周運(yùn)動后還出現(xiàn)氣喘。我院兒科副主任醫(yī)師黃清選接診后，敏銳判斷可能為氣道異物阻塞所致。經(jīng)過檢查，果然小開的右肺主支氣管內(nèi)有異物。

花生米在氣管內(nèi)滯留一月余，不僅引發(fā)了支氣管肺炎，還在右主支氣管內(nèi)形成了類似“發(fā)芽”的肉芽組織，這是由于異物長期刺激氣道所產(chǎn)生的病理增生。

還有18個月大的小陳在吃小蝦米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)劇烈嗆咳。之后咳嗽雖有緩解，但接下來三天均有陣發(fā)性咳嗽。家長便帶他來我院兒科就診，CT檢查確認(rèn)氣管內(nèi)嗆入小蝦米。黃清選緊急施行支氣管鏡下異物取出術(shù)，將小蝦米順利取出。

兒童氣道異物吸入是兒科急診中常見且極具危險性的情況，一旦發(fā)生，可能給孩子帶來無法預(yù)料的傷害。因此，現(xiàn)場急救至關(guān)重要，必須抓住黃金4分鐘實施救援。但需要注意的是，海姆立克急救法并非萬能。對于珍珠、果凍等黏性異物，效果可能不佳。如判斷無法通過該法排出，應(yīng)立即送醫(yī)。在送醫(yī)途中，盡量讓孩子保持頭低腳高的姿勢。

入院后，醫(yī)生通常會在支氣管鏡下進(jìn)行異物取出，支氣管鏡取異物為可視化精準(zhǔn)操作、創(chuàng)傷小、取異物效率高，能最大程度保護(hù)氣道黏膜并快速解除梗阻，是目前處理此類情況最有效的方式。

預(yù)防比救治更重要

?避免給3歲以下兒童食用花生、瓜子、板栗等堅果類食物，且不要喂食果凍、珍珠等易引起窒息的食物。

?進(jìn)食時保持安靜，避免讓兒童在進(jìn)食時哭鬧、嬉笑或跑跳。

?養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣，咀嚼食物時要細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

?妥善保管小物件，將硬幣、紐扣等小物件放在兒童無法觸及的地方。

?選擇適齡玩具，定期檢查玩具，確保沒有松動的小零件。