在上一期科普中，我們了解到，那聲被忽視的“秋冬咳”，很可能正是慢阻肺病拉響的“呼吸警報(bào)”。當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀，我們?cè)撊绾未_認(rèn)肺的真實(shí)狀態(tài)呢？醫(yī)生提到的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”究竟是什么呢？

本期，「暢享呼吸」慢阻肺病全程管理系列科普二，將帶您深入了解——肺功能檢查。

科學(xué)認(rèn)知，主動(dòng)篩查，別讓未知的擔(dān)憂(yōu)阻礙了自由呼吸。

65歲的張先生，最近晨跑后總是氣喘吁吁。在家人的勸說(shuō)下，他來(lái)到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，醫(yī)生了解到張先生有18年的吸煙史，建議進(jìn)行肺功能檢測(cè)。

結(jié)果顯示：阻塞性通氣功能障礙中度，最終被診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。

“前段時(shí)間體檢，我拍過(guò)胸部X光片和CT檢查，顯示的都是未見(jiàn)明顯異常，怎么就變成慢阻肺病了？”

1看見(jiàn)“看不見(jiàn)”的呼吸

肺部問(wèn)題在早期常常是“沉默”的。當(dāng)真正感覺(jué)到有明顯氣促時(shí)，肺功能可能已經(jīng)大幅下降。與胸片、CT檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化。肺功能檢查的強(qiáng)大之處在于：

?診斷慢阻肺病的“金標(biāo)準(zhǔn)”：就像用血壓計(jì)診斷高血壓一樣，它能提供客觀證據(jù)，是確診慢阻肺病不可或缺的工具。

?明確哮喘診斷：通過(guò)評(píng)估氣道反應(yīng)性和氣流可逆性，幫助醫(yī)生明確哮喘診斷與嚴(yán)重程度。

?評(píng)估手術(shù)耐受力：尤其在進(jìn)行胸腹部大手術(shù)前，可以評(píng)估您的肺能否承受麻醉與手術(shù)創(chuàng)傷。

?健康預(yù)警：對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者、接觸粉塵的人群或具有家族史的高危人群，它是至關(guān)重要的早期篩查工具，能早于癥狀發(fā)現(xiàn)異常。

簡(jiǎn)單說(shuō)，它能精準(zhǔn)“測(cè)量”呼吸的效率，醫(yī)生也可憑借肺功能報(bào)告，制定了針對(duì)性治療方案，而不是憑感覺(jué)猜測(cè)。

2檢查前，需要做哪些準(zhǔn)備

?遵醫(yī)囑調(diào)藥：根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，檢查前需要短暫停用某些吸入藥物（如支氣管擴(kuò)張劑），以確保結(jié)果準(zhǔn)確地反映肺功能狀態(tài)。

?調(diào)整飲食：檢查前至少2小時(shí)內(nèi)避免飽餐，1小時(shí)內(nèi)禁止吸煙、飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。

?衣著寬松：穿寬松舒適的衣物，確保呼吸時(shí)胸腹部沒(méi)有束縛感。

?身心放松：檢查前安靜休息15分鐘，保持平穩(wěn)呼吸，避免緊張情緒影響結(jié)果。

3技巧：就像“吹生日蠟燭”！

肺功能檢查的核心就是“吹氣”，但需要一些技巧，想象面前有一排生日蠟燭，需要用最短時(shí)間、最大力氣一口氣吹滅它們：

?第1步：夾上鼻夾（或捏緊鼻子）

保證所有氣流都經(jīng)由口腔通過(guò)儀器，防止“漏氣”，確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。

?第2步：含緊口嘴

用嘴唇緊密包住一次性口嘴，形成一個(gè)密閉空間，就像用力含住一個(gè)超大號(hào)的吸管。

?第3步：開(kāi)始“吹氣”

這是最關(guān)鍵的一步，通常分為兩個(gè)階段：

平靜呼吸：先放松身心，用嘴進(jìn)行幾次自然呼吸。

用力呼氣：當(dāng)聽(tīng)到指令“吸——”，需要盡最大努力、最快速度地吸飽一口氣，直到感覺(jué)肺里再也裝不下。緊接著，聽(tīng)到“吹！”的指令后，立刻、用盡全力、毫不猶豫地爆發(fā)式吹出去，并且要堅(jiān)持吹，至少吹6秒鐘！

?第4步：重復(fù)驗(yàn)證

為確保結(jié)果的可靠性，通常需要重復(fù)吹氣2-3次，每次間隔會(huì)進(jìn)行短暫休息。

4放輕松吹，很簡(jiǎn)單！

?“我怕吹不好，達(dá)不到要求”

請(qǐng)放心！我們的技師會(huì)全程用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言指導(dǎo)和鼓勵(lì)您，大多數(shù)人都能很好地完成。

?“我吹到一半沒(méi)氣了”

沒(méi)關(guān)系！關(guān)鍵是起始的爆發(fā)力和盡力持續(xù)的感覺(jué)。多試幾次，很快就能掌握竅門(mén)。

?“檢查會(huì)不會(huì)很難受”

整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛。部分人因用力吹氣可能感到短暫頭暈或面紅，休息片刻即可緩解，無(wú)需焦慮。